Мышечная защита, являющаяся висцеромоторным рефлексом, встречается главным образом при воспалительных процессах брюшных органов, в той или иной степени поражающих и брюшину.

Следует помнить, что значительное напряжение брюшной стенки — ригидность мускулатуры брюшного пресса представляет собой важнейший клинический симптом «брюшной катастрофы», вовремя настораживающий врача.

 

Если общее напряжение всей передней стенки живота характерно для разлитых перитонитов,  могущих явиться следствием, например, прободных язв и аппендицита, то местные напряжения брюшной стенки наблюдаются при локальных перитонитах, сопровождающих приступы острого аппендицита, холецистит (перихолецистит), сальпингит и т. п. В ряде случаев при распространении воспалительного процесса при язвенной болезни на серозные покровы желудка или двенадцатиперстной кишки также отмечается резко выраженное напряжение брюшной стенки в соответствующих областях. Оно наблюдается и при ряде воспалительных процессов в толстом кишечнике, переходящих и на серозный покров, при периколитах; особенно часто встречается перитифлит — воспаление серозной оболочки слепой кишки, симулирующий иногда воспаление червеобразного отростка. Однако в этих случаях, когда процесс па серозных оболочках развивается исподволь, подобные перивисцериты (перигастрит, перидуоденит, перихолецистит, периколит) часто не влекут за собой выраженного феномена «мышечной защиты», а обусловливают лишь умеренное напряжение мышц брюшной стенки, не доходящее до плотности доски. В подобных случаях говорят о повышенной резистентности, сопротивляемости того или иного участка брюшной стенки, обычно соответствующего расположенному внутри полости органу. Подобная резистентность часто наблюдается при язвенной болезни.

 

 

Интересные медицинские статьи:

 

1) Боли

 

2) Шум трения плевры